Guia escrito por cirurgião vascular
Varizes e vasinhos, explicados sem rodeios
Por que as veias das pernas dilatam, quando isso é só estética e quando é doença, como se faz o diagnóstico e o que cada tratamento consegue — e o que não consegue.
Perna inchada de repente, dor na panturrilha e calor local podem ser trombose venosa profunda, que precisa de atendimento no mesmo dia. Veja os sinais de trombose.
Entenda a doença
O que são varizes e vasinhos, por que aparecem, como evoluem e o que muda na gravidez.
Varizes
Varizes são veias dilatadas que deixaram de levar o sangue de volta ao coração. Entenda causas, sintomas, riscos e os tratamentos usados hoje.
Causas das varizes e fatores de risco
Por que as varizes aparecem: herança familiar, hormônios, gravidez, idade, peso e trabalho em pé. Entenda o que pesa de verdade e o que é mito.
Sintomas de varizes
Pernas pesadas, dor, inchaço no fim do dia, câimbras e coceira: como reconhecer os sintomas de varizes e quando eles indicam algo mais sério.
Classificação CEAP
Entenda a classificação CEAP, revista em 2020, que o cirurgião vascular usa para descrever a doença venosa: das veias sem sinais (C0) à úlcera ativa (C6).
Complicações das varizes
Manchas escuras, endurecimento da pele, úlcera, sangramento e tromboflebite: conheça as complicações das varizes não tratadas e como evitá-las.
Insuficiência venosa crônica
A insuficiência venosa crônica é a fase avançada da doença das veias, com inchaço, alterações de pele e úlcera. Veja por que acontece e como se trata.
Vasinhos nas pernas
Vasinhos são telangiectasias, veias finas visíveis na pele. Saiba quando são só estéticos, quando indicam refluxo e como funcionam esclero, laser e CLaCS.
Varizes na gravidez
Por que as varizes surgem ou pioram na gestação, o que fazer com varizes vulvares, como usar meia de compressão e quando tratar depois do parto.
Varizes pélvicas e síndrome da congestão pélvica
Dor pélvica que piora em pé, varizes na vulva, nádegas ou parte de trás da coxa: como as varizes pélvicas são diagnosticadas e quando a embolização é indicada.
Trombose venosa profunda (TVP)
Como reconhecer a trombose venosa profunda, quem tem mais risco, como o diagnóstico é feito com D-dímero e ultrassom e o que esperar do tratamento anticoagulante.
Tromboflebite
Cordão vermelho, duro e doloroso na perna: o que é a tromboflebite superficial, quando ela se aproxima do sistema profundo e como costuma ser tratada.
Úlcera venosa
A úlcera venosa é a fase mais avançada da doença venosa. Entenda as causas, o papel da compressão e por que tratar as varizes acelera a cicatrização.
Lipedema, linfedema ou varizes
Pernas grossas, inchadas ou doloridas podem ter causas diferentes. Veja as diferenças entre lipedema, linfedema e edema venoso, e por que eles podem coexistir.
Inchaço nas pernas e pés
Pernas e pés inchados podem vir das veias, dos vasos linfáticos, do coração, dos rins ou de remédios. Veja como diferenciar as causas e quando procurar ajuda.
Dor na panturrilha
Dor na batata da perna pode ser câimbra, lesão muscular, varizes, trombose ou doença arterial. Entenda como diferenciar e quando procurar atendimento.
Coceira nas pernas
Coceira nas pernas pode vir de pele seca, alergia, exercício ou doença das veias, com eczema e manchas escuras. Veja como diferenciar e como tratar a causa.
Varizes em lugares incomuns
Veias saltadas nas mãos, varizes no pé, vasinhos no rosto, varizes na coxa e na vulva: quando é normal, quando indica doença e como costuma ser tratado.
Diagnóstico
Nenhum tratamento de varizes deveria começar sem mapear as veias.
Eco-Doppler venoso
O que o eco-Doppler venoso mostra, por que é feito em pé, quanto tempo leva, como se preparar e por que nenhum tratamento de varizes deveria começar sem ele.
Quando procurar um cirurgião vascular por causa de varizes
Angiologista ou cirurgião vascular, sinais que pedem consulta, o que acontece no atendimento, o que levar, perguntas úteis e sinais de promessas enganosas.
Tratamentos
Laser, radiofrequência, espuma, cirurgia, meias e remédios — para que serve cada um.
Laser endovenoso para varizes
Como o laser endovenoso fecha a safena doente por dentro, o que é a anestesia tumescente, quanto tempo leva a recuperação e quais efeitos são esperados.
Radiofrequência para varizes
Como a radiofrequência fecha a safena com calor controlado, em que ela difere do laser endovenoso e o que são as alternativas sem calor, como a cola e a MOCA.
Escleroterapia com espuma
Como a espuma de polidocanol guiada por ultrassom fecha varizes, em quais casos é boa escolha, quais são as limitações e os efeitos que podem aparecer depois.
Cirurgia de varizes
Como são a retirada da safena e a microcirurgia de varizes, que anestesia usam, quanto tempo leva a recuperação e em quais casos a cirurgia continua indicada.
Escleroterapia
Como funciona a escleroterapia líquida para vasinhos: substâncias usadas, número de sessões, manchas, cuidados com o sol e quando ela não é a melhor opção.
Laser transdérmico para vasinhos
Laser transdérmico para vasinhos nas pernas: comprimento de onda, resfriamento da pele, fototipos, combinação com escleroterapia (CLaCS) e limites do método.
Meias de compressão
Como escolher a meia de compressão: faixas de pressão em mmHg, modelos, como tirar as medidas, a melhor hora de vestir, contraindicações e quanto tempo dura.
Pós-operatório de varizes
Caminhada, meia, dor, manchas roxas e prazos típicos para trabalho, exercício, sol e viagens depois de laser, radiofrequência, espuma ou cirurgia de varizes.
Remédios para varizes
Flebotônicos como diosmina, hesperidina e castanha-da-índia aliviam peso e inchaço, mas não eliminam varizes. Veja evidências, limites e o papel dos cremes.
Cuidados e dúvidas
Prevenção que funciona, mitos comuns e as perguntas que mais aparecem no consultório.
Prevenção de varizes
O que depende de você na prevenção de varizes: bomba da panturrilha, peso, pausas no trabalho, elevação das pernas e compressão, e o que não se pode mudar.
Mitos e verdades sobre varizes
Cruzar as pernas, salto alto, depilação, musculação, cremes, safena e calor: o que é mito e o que tem fundamento no que se fala sobre varizes e vasinhos.
Perguntas frequentes sobre varizes
Respostas diretas às dúvidas mais comuns sobre varizes e vasinhos: causas, exames, tratamentos, recuperação, meias, remédios, gravidez e quando procurar ajuda.
Glossário de varizes e doenças venosas
Glossário com os termos mais usados em consultas e laudos de varizes e doença venosa: safena, refluxo, CEAP, eco-Doppler, escleroterapia, ablação e mais.
Exercício com varizes
Quem tem varizes pode fazer musculação, agachamento e correr? Veja o que cada exercício faz pelas veias, os cuidados e quando vale dar uma pausa.
Quem escreve
Prof. Dr. Alexandre Amato
Cirurgião vascular e endovascular, cirurgião geral e angiorradiologista, doutor em Ciências pela USP. Pesquisa lipedema e tratamento de varizes com laser. Todo o conteúdo segue as diretrizes das sociedades de cirurgia vascular e é revisto quando elas mudam.
Para consultas e casos tratados, veja o site de cirurgia vascular e varizes com laser; para textos semanais sobre circulação, o blog Varizes.org.