Meias de compressão: tipos, medidas e como usar

A meia de compressão medicinal aplica sobre a perna uma pressão maior no tornozelo, que diminui gradualmente em direção à coxa. Esse aperto calibrado ajuda o sangue a voltar ao coração, reduz o inchaço e alivia a sensação de peso. Ela controla sintomas e protege a perna em situações específicas, mas não fecha varizes já formadas.

Como a compressão ajuda as veias

Numa veia dilatada, as válvulas não se encostam e o sangue reflui para baixo quando a pessoa fica em pé. A pressão externa diminui o diâmetro dessas veias, o que melhora o fechamento das válvulas e acelera o fluxo. Ao mesmo tempo, a meia dá apoio à musculatura da panturrilha, que funciona como uma bomba a cada passo, e dificulta a saída de líquido dos vasos para os tecidos, origem do inchaço no fim do dia.

Por isso o efeito é maior em movimento: meia e caminhada trabalham juntas.

Quando ela costuma ser indicada

• sintomas de doença venosa, como peso, dor e inchaço vespertino, inclusive na insuficiência venosa crônica;
• após procedimentos para varizes, pelo período definido pelo médico, como descrito no pós-operatório;
• depois de uma trombose venosa profunda, para controlar sintomas, conforme avaliação individual;
• no tratamento e na prevenção do retorno da úlcera venosa, em que a compressão é parte central do cuidado;
• em profissões com longos períodos em pé ou sentado e em viagens longas;
• na gestação, quando há inchaço ou varizes.

Um panorama prático sobre para que serve a meia de compressão ajuda a entender cada situação. No linfedema, a compressão segue outros critérios, com malhas mais firmes ou enfaixamento.

Faixas de compressão

A força da meia é medida em milímetros de mercúrio (mmHg), no tornozelo. No Brasil, as embalagens costumam trazer faixas como estas:

Compressão	Faixa aproximada no tornozelo	Uso mais comum
Suave	15 a 20 mmHg	Cansaço e inchaço leves, longos períodos em pé ou sentado, viagens
Média	20 a 30 mmHg	Varizes com sintomas, pós-procedimento, gestação com inchaço
Alta	30 a 40 mmHg	Insuficiência venosa avançada, após trombose, úlcera cicatrizada
Extra-alta	Acima de 40 mmHg	Situações específicas, como alguns casos de linfedema

As faixas variam conforme a norma técnica e o fabricante; as classes europeias, por exemplo, usam intervalos um pouco diferentes. Mais pressão não significa mais benefício. Meia forte demais para o caso incomoda, acaba abandonada e pode ser perigosa se houver doença arterial. Por isso a compressão deve ser indicada pelo médico.

Modelos

Modelo	Até onde vai	Quando costuma ser escolhido
3/4	Abaixo do joelho	Sintomas e inchaço concentrados na perna e no tornozelo; é o mais fácil de vestir
7/8	Raiz da coxa	Varizes na coxa ou após tratamento da safena magna
Meia-calça	Cintura	Varizes extensas, preferência pessoal; há modelo próprio para gestantes

Na prática, a meia 3/4 usada todos os dias costuma trazer mais benefício do que uma meia-calça que fica na gaveta. As meias brancas antiembolia, usadas em pacientes acamados no hospital, são outro produto, com pressão menor e finalidade diferente.

Como tirar as medidas

O tamanho certo depende de medidas, não do número do sapato nem do manequim. Elas devem ser tiradas de manhã, antes de a perna inchar, com fita métrica e sem apertar:

1. circunferência do tornozelo, no ponto mais fino, logo acima dos ossinhos;
2. circunferência da panturrilha, na parte mais grossa;
3. circunferência da coxa, para modelos 7/8 e meia-calça, no ponto indicado pelo fabricante;
4. comprimento da perna, do chão até a dobra do joelho ou até a raiz da coxa.

Com essas medidas, a tabela do fabricante indica o tamanho. Quem fica entre dois tamanhos, tem pernas muito desproporcionais ou perdeu muito inchaço com o tratamento pode precisar de nova medição ou de meia sob medida.

A hora de vestir e de tirar

O melhor momento para vestir é logo ao levantar, quando as veias ainda estão menos cheias e a perna não inchou. A meia é retirada para dormir, a não ser que haja orientação diferente, porque deitado a gravidade deixa de atuar contra o retorno do sangue. Hidratantes devem ser aplicados à noite, depois de tirá-la: creme recente dificulta o deslizamento e desgasta o tecido.

Como vestir com menos esforço

• Vire a meia do avesso até a altura do calcanhar, encaixe o pé e desenrole aos poucos, subindo pela perna, sem puxar pela borda.
• Luvas de borracha dão aderência e ajudam a distribuir o tecido sem esgarçar.
• Não dobre nem enrole a borda superior: a dobra vira um garrote e prejudica a circulação.
• Pessoas com dor nas costas, artrose ou pouca força nas mãos se beneficiam de calçadores que facilitam vestir a meia, armações que mantêm a meia aberta.

Outros truques para colocar a meia elástica resolvem boa parte das dificuldades do dia a dia.

Quando a meia não deve ser usada

A compressão pode ser prejudicial quando a circulação arterial está comprometida. Antes de indicar meias mais fortes, o médico verifica os pulsos e, se houver dúvida, mede o índice tornozelo-braquial. Também pedem cuidado ou contraindicam o uso:

• doença arterial periférica importante;
• insuficiência cardíaca descompensada;
• neuropatia com perda de sensibilidade nas pernas, comum no diabetes avançado;
• feridas infectadas, dermatites com secreção ou alergia ao material.

Dor, dormência, formigamento e pés frios, arroxeados ou pálidos com a meia são motivo para retirá-la e procurar orientação.

Cuidados e durabilidade

Lave à mão ou em ciclo delicado, com sabão neutro e água fria ou morna, e seque à sombra, longe de secadora e de fontes de calor, que destroem as fibras elásticas. Com uso diário, a meia perde parte da compressão depois de alguns meses; costuma-se recomendar a troca a cada quatro a seis meses, ou antes, se estiver frouxa ou desfiada. Ter dois pares permite alternar e lavar sem ficar sem proteção.

O que a meia não faz

A meia não faz varizes desaparecerem, e não há boa evidência de que impeça sozinha a progressão da doença. Ela alivia sintomas enquanto está sendo usada. Quando existe refluxo que justifique tratamento, a compressão é complemento, não substituto. As medidas que ajudam a proteger as veias no dia a dia estão em prevenção.