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Varizes Online

Cuidados e dúvidas

Exercício com varizes: musculação, agachamento, corrida e outros

Por Prof. Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular e endovascularAtualizado em 5 min de leitura

Em resumo

Quem tem varizes pode e deve se exercitar, inclusive com musculação e agachamento. O movimento aciona a bomba da panturrilha e alivia peso e inchaço; os cuidados são ajustar a carga, não prender a respiração em esforços máximos e respeitar as pausas depois de tromboflebite, trombose ou procedimentos.

Quem tem varizes pode fazer praticamente qualquer exercício, incluindo musculação, agachamento e corrida. O exercício não cria varizes e, na maioria das pessoas, alivia a sensação de peso, o inchaço e as câimbras do fim do dia. O que muda é a forma de treinar: ajustar a carga, manter a respiração fluindo e saber quando vale dar uma pausa.

Por que o movimento ajuda as veias

As veias das pernas dependem de ajuda para devolver o sangue ao coração. A principal delas é a bomba da panturrilha: a cada contração, os músculos espremem as veias profundas e empurram o sangue para cima. Quando as válvulas das veias superficiais falham, esse mecanismo compensa parte do refluxo.

Ficar parado, em pé ou sentado, é o que mais sobrecarrega as veias. Exercícios que contraem a panturrilha de forma rítmica fazem o oposto. Os fundamentos dessa lógica, junto com peso, elevação das pernas e compressão, estão na página de prevenção.

O exercício também tem limites. Ele melhora sintomas e ajuda a retardar a progressão, mas não fecha uma veia que já está doente. Para isso existem os tratamentos de varizes.

Musculação

A dúvida mais comum no consultório é se a musculação piora as varizes. A resposta, na maior parte dos casos, é não. Não há estudos que mostrem de forma consistente que o treino de força cause varizes, e o fortalecimento da panturrilha e das coxas melhora o retorno venoso.

O ponto de atenção é a pressão dentro do abdome. Quando a pessoa prende a respiração para vencer uma carga muito alta, o que se chama manobra de Valsalva, a pressão abdominal sobe e dificulta por instantes a saída do sangue das pernas. Não se sabe se isso tem efeito duradouro sobre as veias, mas é um motivo razoável para alguns ajustes:

  • escolher cargas que permitam completar a série sem prender o ar;
  • expirar durante a fase de maior esforço;
  • preferir séries com mais repetições e carga moderada quando as pernas incham com facilidade;
  • entre as séries, caminhar ou movimentar os tornozelos em vez de ficar parado em pé.

Veias saltadas nos braços e nas pernas durante o treino são esperadas. O fluxo de sangue aumenta nos músculos em atividade e as veias superficiais dilatam por algumas horas. Isso é diferente de variz. O texto sobre se a musculação dilata as veias aprofunda essa diferença.

Agachamento e leg press

O agachamento é um dos exercícios mais completos para as pernas e costuma ser bem tolerado por quem tem varizes. Ele contrai coxas, glúteos e panturrilhas e estimula o retorno do sangue.

Os cuidados são os mesmos da musculação em geral. Carga que você controla, amplitude confortável e expiração durante a subida. No leg press, a posição reclinada ajuda o sangue a voltar, mas cargas muito altas com a respiração presa voltam a elevar a pressão abdominal.

Se aparecer dor localizada, vermelhidão ou endurecimento no trajeto de uma variz, o problema não é o exercício em si. Pode ser uma tromboflebite, que precisa de avaliação antes de retomar o treino de pernas.

Corrida e caminhada

Caminhar é o exercício mais eficiente para as veias. É simples, pode ser feito todos os dias e aciona a bomba da panturrilha a cada passo.

A corrida também é liberada. O impacto não danifica as veias, e o trabalho da panturrilha é intenso. Quem sente as pernas pesadas ou inchadas depois de correr pode experimentar meias de compressão esportivas e evitar ficar parado em pé logo ao terminar.

Uma queixa frequente é a coceira nas pernas durante ou depois da corrida, principalmente em quem está voltando a treinar. Na maioria das vezes ela vem da dilatação dos pequenos vasos e da pele aquecida, e melhora com a regularidade do treino. O texto sobre coceira nas pernas depois de correr explica as causas e o que ajuda.

Bicicleta, natação e hidroginástica

Bicicleta, ergométrica ou de rua, movimenta os tornozelos e as panturrilhas sem impacto. É uma boa opção para quem tem dor nos joelhos ou está com peso acima do ideal.

Na água, a pressão hidrostática comprime as pernas de fora para dentro, como uma compressão natural, e a posição horizontal favorece o retorno do sangue. Natação e hidroginástica costumam trazer alívio imediato da sensação de peso. Piscinas muito aquecidas podem, ao contrário, dilatar as veias e aumentar o desconforto em algumas pessoas.

Yoga, pilates e alongamento

Yoga e pilates ajudam na força, na mobilidade e na postura. As posições com as pernas elevadas favorecem o esvaziamento das veias. As que exigem ficar muito tempo parado em pé, ou muito tempo sentado sobre as pernas dobradas, podem ser encurtadas ou intercaladas com movimento. Uma sequência prática de exercícios simples para a circulação das pernas pode ser feita em casa, nos intervalos do trabalho.

Comparação entre as modalidades

Modalidade O que faz pelas veias Cuidado principal
Caminhada aciona a bomba da panturrilha de forma contínua calçado confortável e regularidade
Musculação fortalece a panturrilha e as coxas não prender a respiração em cargas máximas
Agachamento e leg press contração intensa das pernas carga controlada e expiração na subida
Corrida trabalho intenso da panturrilha meia esportiva se houver peso ou inchaço
Bicicleta movimento de tornozelo sem impacto ajustar altura do selim
Natação e hidroginástica compressão da água e posição horizontal evitar água muito quente se piorar os sintomas
Yoga e pilates força, mobilidade e pernas elevadas intercalar posturas estáticas longas

Para quem prefere acompanhar em vídeo, há uma sequência de oito exercícios que ajudam a circulação das pernas explicada passo a passo.

Quando dar uma pausa

Algumas situações pedem ajuste temporário do treino:

  • Tromboflebite. Caminhar costuma ser recomendado, mas exercícios intensos de pernas esperam a dor e a inflamação melhorarem e a avaliação médica.
  • Trombose venosa profunda recente. Com o tratamento anticoagulante iniciado, andar é incentivado; treinos intensos só depois da liberação médica. Os sinais que pedem atendimento estão na página de trombose venosa profunda.
  • Depois de procedimentos. Laser endovenoso, radiofrequência, espuma e escleroterapia costumam permitir caminhar no mesmo dia, com retorno gradual ao treino. Os prazos típicos estão no pós-operatório.

Procure atendimento imediato se durante ou depois do exercício uma perna inchar de repente e doer na panturrilha, ou se surgir falta de ar ou dor no peito sem explicação.

Mitos sobre exercício e varizes

É comum ouvir que musculação, corrida ou agachamento «estouram» as veias. Nenhum desses exercícios causa varizes em quem não tem predisposição, e todos podem ser feitos por quem já tem, com os ajustes descritos acima. A página de mitos e verdades desfaz essa e outras crenças frequentes.

Perguntas frequentes

Quem tem varizes pode fazer musculação?

Pode. Não há evidência consistente de que a musculação cause varizes, e fortalecer a panturrilha melhora o retorno do sangue. O ajuste está na forma de treinar: cargas que você controla, respiração contínua em vez de prender o ar no esforço máximo e intervalos com as pernas em movimento. Se as pernas incharem ou doerem depois do treino, vale conversar com o cirurgião vascular.

Agachamento piora as varizes?

Em geral, não. O agachamento trabalha coxas, glúteos e panturrilhas e ajuda a bombear o sangue. O que eleva a pressão nas veias por instantes é o esforço feito com a respiração presa e cargas muito altas. Agachamentos com peso moderado, amplitude confortável e expiração durante a subida costumam ser bem tolerados por quem tem varizes.

Preciso usar meia de compressão para treinar?

Não é obrigatório. A meia pode diminuir a sensação de peso e o inchaço em quem sente desconforto durante ou depois do exercício, principalmente em corrida e em treinos longos. Para quem treina sem sintomas, ela é opcional. Quem tem doença arterial nas pernas não deve usar compressão sem avaliação médica.

Depois do tratamento de varizes, quando posso voltar a treinar?

Caminhar costuma ser liberado no mesmo dia do laser endovenoso, da radiofrequência ou da escleroterapia. Musculação de pernas, corrida e impacto em geral voltam depois de alguns dias a duas semanas, conforme a técnica e a extensão do tratamento. O prazo exato é definido pelo médico que fez o procedimento.

Referências

  1. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs
  2. The 2022 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part I

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Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação individual. Diagnóstico e indicação de tratamento dependem de consulta e, na doença venosa, quase sempre de eco-Doppler.